Inhalt

• Septikämie

  
  

  Sepsis ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, die auftritt, wenn die Reaktion des Körpers auf eine Infektion seine eigenen Gewebe und Organe verletzt. Häufige Anzeichen und Symptome sind Fieber, erhöhte Herzfrequenz, erhöhte Atemfrequenz und Verwirrung. Es kann auch Symptome im Zusammenhang mit einer bestimmten Infektion geben, wie z. B. Husten mit Lungenentzündung oder schmerzhaftes Wasserlassen mit einer Niereninfektion. Bei sehr jungen, alten und Personen mit geschwächtem Immunsystem treten möglicherweise keine Symptome einer bestimmten Infektion auf, und die Körpertemperatur ist möglicherweise eher niedrig oder normal als hoch. Eine schwere Sepsis ist eine Sepsis, die eine schlechte Organfunktion oder eine unzureichende Durchblutung verursacht. Eine unzureichende Durchblutung kann durch niedrigen Blutdruck, hohes Blutlaktat oder geringen Urinausstoß erkennbar sein. Der septische Schock ist ein niedriger Blutdruck aufgrund einer Sepsis, die sich nach Gabe einer angemessenen Menge intravenöser Flüssigkeiten nicht bessert. Die Sepsis wird durch eine durch eine Infektion ausgelöste Immunantwort ausgelöst. Am häufigsten ist die Infektion bakteriell, sie kann jedoch auch von Pilzen, Viren oder Parasiten ausgehen. Häufige Orte für die Primärinfektion sind Lunge, Gehirn, Harnwege, Haut und Bauchorgane. Zu den Risikofaktoren zählen junges oder hohes Alter, ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Erkrankungen wie Krebs oder Diabetes, schweren Traumata oder Verbrennungen. Eine ältere Diagnosemethode basierte auf der Erfüllung von mindestens zwei Kriterien für das systemische Entzündungsreaktionssyndrom (SIRS) aufgrund einer vermuteten Infektion. 2016 wurde SIRS durch qSOFA ersetzt, bei dem es sich um zwei der folgenden drei handelt: erhöhte Atemfrequenz, Bewusstseinsveränderung und niedriger Blutdruck. Blutkulturen werden vorzugsweise vor Beginn der Antibiotika empfohlen, eine Infektion des Blutes ist jedoch für die Diagnose nicht erforderlich. Medizinische Bildgebung sollte verwendet werden, um den möglichen Ort der Infektion zu suchen. Andere mögliche Ursachen für ähnliche Anzeichen und Symptome sind unter anderem Anaphylaxie, Nebenniereninsuffizienz, niedriges Blutvolumen, Herzinsuffizienz und Lungenembolie. Die Behandlung von Epsis erfolgt normalerweise mit intravenösen Flüssigkeiten und Antibiotika. In der Regel werden Antibiotika so schnell wie möglich verabreicht. Oft wird die laufende Pflege auf einer Intensivstation durchgeführt. Wenn der Flüssigkeitsaustausch nicht ausreicht, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten, können Medikamente verwendet werden, die den Blutdruck erhöhen. Möglicherweise sind mechanische Beatmung und Dialyse erforderlich, um die Lungen- bzw. Nierenfunktion zu unterstützen. Um die Behandlung zu leiten, können ein zentraler Venenkatheter und ein arterieller Katheter für den Zugang zum Blutstrom platziert werden. Andere Messungen wie Herzzeitvolumen und überlegene Vena-Cava-Sauerstoffsättigung können verwendet werden. Menschen mit Sepsis benötigen vorbeugende Maßnahmen gegen tiefe Venenthrombosen, Stressgeschwüre und Druckgeschwüre, sofern nicht andere Umstände solche Eingriffe verhindern. Einige könnten von einer strengen Kontrolle des Blutzuckerspiegels mit Insulin profitieren. Die Verwendung von Kortikosteroiden ist umstritten. Aktiviertes Drotrecogin alfa, das ursprünglich für schwere Sepsis vermarktet wurde, hat sich als nicht hilfreich erwiesen und wurde 2011 aus dem Handel genommen. Der Schweregrad der Erkrankung bestimmt teilweise das Ergebnis. Das Sterberisiko durch Sepsis liegt bei 30%, bei schwerer Sepsis bei 50% und bei septischem Schock bei 80%. Die Anzahl der Fälle weltweit ist unbekannt, da nur wenige Daten aus den Entwicklungsländern vorliegen. Schätzungen zufolge sind jährlich Millionen von Menschen von einer Sepsis betroffen. In den Industrieländern sind jährlich etwa 0,2 bis 3 Menschen pro 1000 von Sepsis betroffen, was in den Vereinigten Staaten zu etwa einer Million Fällen pro Jahr führt. Die Krankheitsraten sind gestiegen. Sepsis ist bei Männern häufiger als bei Frauen. Der Gesundheitszustand ist seit Hippokrates beschrieben. Die Begriffe "Septikämie" und "Blutvergiftung" beziehen sich auf die Mikroorganismen oder deren Toxine im Blut und werden nicht mehr allgemein verwendet.

  
  

• Septikämie

  Eine Krankheit, die durch das Vorhandensein pathogener Organismen, insbesondere Bakterien, oder ihrer Toxine im Blut verursacht wird und durch Schüttelfrost und Fieber gekennzeichnet ist.

• Toxämie

  Blutvergiftung; nachteilige Reaktion auf toxische Nebenprodukte einer systemischen Infektion.

• Septikämie

  Invasion der Blutbahn durch virulente Mikroorganismen aus einem Infektionsherd

• Toxämie

  ein anormaler Schwangerschaftszustand, der durch Bluthochdruck, Ödeme und Eiweiß im Urin gekennzeichnet ist

• Toxämie

  Blutvergiftung durch bakteriell toxische Substanzen im Blut